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冬春季常见传染病防治知识

来源:市疾控中心 发布时间:2017-12-13 17:09 浏览次数: 【字体:

          一、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,以腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛为临床特征,也可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官,引起脑炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。主要发生在儿童和青少年,5-9岁发病率最高。流行性腮腺炎具有高度的传染性,且潜伏期、传染期和隔离期较长,常在学校和幼儿园引起暴发和流行,是学校和托幼机构突发公共卫生事件的主要传染病之一。病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2-3周发病。

治疗:流行性腮腺炎为自限性疾病,目前尚无抗腮腺炎特效药物,抗生素治疗无效。主要对症治疗,隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,饮食以流质或软食为宜,避免酸性食物,保证液体摄入量。可用利巴韦林及中草药治疗,紫金锭或如意金黄散,用醋调后外敷。体温达38.5度以上可用解热镇痛药。

控制措施:1、管理传染源,早期发现患者,早期进行隔离,隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止,约三周左右;2、教室、宿舍等人群集中场所开窗换气,加强室内通风;3、加强含腮疫苗的免疫接种,接种腮腺炎疫苗是预防流行性腮腺炎最经济、最有效的手段,根据《四川省腮腺炎减毒活疫苗接种实施方案》的要求,建议按照两剂次接种流行性腮腺炎减毒活疫苗;孕妇应避免与腮腺炎病人接触,在腮腺炎流行季节应注意隔离。如孕妇在临产期或围产期患腮腺炎,婴儿应隔离,并停止哺乳。

二、水痘

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性呼吸道传染病;水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1-2天至皮疹干燥结痂,均有传染性,出疹前1―2天至出疹后5―7天的传染性最强;主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播;普遍易感,但学龄前儿童发病最多,成人发病症状比儿童更严重;春季居多,但全年均可发病。

水痘潜伏期为2-3周,发热1-2天并伴随皮疹出现,皮疹先发于头面部、颈部、躯干受压部分,呈向心性分布,四肢也可出现。皮疹呈现细小的红色斑丘疹,之后变成疱疹,逐渐干燥,结痂脱落,不留有瘢痕。

治疗:由于水痘预后较好,即使不用药治疗,也会自愈,属自限性疾病,没有特效药,主要是对症处理,如有发热,可退热治疗;有继发感染时如合并有急性气管炎,急性咽炎等可选用抗生素。饮食方面,要多饮水,饮食清淡,多吃富含维生素食物如新鲜蔬菜、水果,高蛋白饮食如牛奶、鸡蛋,禁食辛辣之品、海产品、牛羊肉等。

防控措施:1、隔离治疗病人,隔离至皮疹全部结痂脱落为止,隔离期不少于自发病之日起2周;2、宿舍、教室等人群集中场所要加强通风换气;3、接种水痘疫苗是预防水痘最经济有效的手段。

三、诺如病毒感染

诺如病毒是引起急性胃肠炎暴发的最常见病原体。该病毒基因多样且高度变异,每隔数年就会出现新变异株,人一生中可多次获得感染。诺如病毒感染通常表现为自限性疾病,预后良好。

诺如病毒急性胃肠炎具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,多在冬季暴发流行。诺如病毒传染性强,所有人群均易感,患病期和康复后三天内是传染性最强的时期;以粪-口途径传播为主,也可通过密切接触或气溶胶传播,常在学校、托幼机构、养老院、医院、工厂及社区等场所引起暴发疫情。 
  诺如病毒感染最常见的症状是恶心、呕吐、腹泻和腹痛等。虽然传染性较强,但病程较短,预后良好。 

治疗:尚无特异的抗病毒药物。患者应补充足够的水分以预防脱水。轻度脱水时,运动饮料或其他饮品(不含咖啡因或酒精)可起到一定的补水效果,但不能补充重要的营养成分和矿物质,因此,在药店购买口服补水溶液是最有效的治疗方法。严重脱水时应及时住院输液治疗。

防控措施:1、注意洗手卫生,用肥皂和清水认真洗手,尤其在如厕和更换尿布后,以及每次进食、准备和加工食物前。2、水果和蔬菜食用前应认真清洗,牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强,在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。3、诺如病毒感染儿童应远离厨房或食物加工场所。4、诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。5、及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面,立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等,清洗时应戴上橡胶或一次性手套,并在清洗后认真洗手。

四、流行性感冒

    流行性感冒简称流感, 主要是指人群中,由普通流感病毒引起的一种病毒性急性呼吸道传染病。主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是:急起高热、全身疼痛、显着乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期,所引起的并发症和死亡现象非常严重。该病是由流感病毒引起,可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,甲型流感病毒经常发生抗原变异,传染性强,传播迅速,极易发生大范围流行。甲型H1N1也就是甲型一种。本病具有自限性,但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。

    与普通感冒比较,流感则通常起病急,体温常超过39℃,全身中毒症状较重,并且可传播给周围人群,甚至在短时期内形成流行;而普通感冒一般起病较慢,发热通常为低热,咳嗽、鼻塞、流鼻涕等上呼吸道症状比较明显,而头痛、肌肉酸痛、疲乏等全身中毒症状较轻,且没有传染性或传染性很低。

    治疗原则:因地制宜,就地适当隔离、休息、多喝开水,房间多通风和消毒,对症治疗来减轻症状和控制细菌性继发性感染,发病早期(48小时之内)可服用抗流感病毒药物。严重患者如严重肺炎,呼吸极度困难,高烧不退等,需住院治疗。

   防控措施: 1、勤洗手,不随地吐痰,打喷嚏要主动捂住口鼻,不要让飞沫溅到别人;2、注意劳逸结合,保证有充足的休息和睡眠;3、多参加户外体育运动,增强体质,提高身体抵抗力; 4、平时要根据天气的冷暖变化,勤添减衣服;5、注意饮食营养性,多吃新鲜蔬菜和水果;6、尽量不要到人群密集,通风不良的公共场所活动;不到医院探视患传染病的病人;7、如有发热伴咽痛、咳嗽等症状时,要及时到医院就诊治疗;8、接种流感疫苗是预防流感最有效的措施,尤其是有基础疾病的老人和免疫力相对低下的儿童,在每年流感高发季节(9-12月)可接种流感疫苗。

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